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相信对泰国试管有一定了解的患者都知道，在赴泰试管前，会提交相关身体检查报告，并及时传送给泰国医生，确定医学可行性后专家会与客人进行全程一对一中文视频会诊，免费为其制定专属治疗方案和评估成功率。让更多类似症状的难孕育患者对自己的孕力及试管助孕前景都有更深入地了解和把控，今天，针对大龄、基础卵泡少这一常见问题，进行全面解读。

分析：增加促排卵周期的原因

众所周知，为了将试管成功率最大化，会在试管过程中进行促排卵，这是必经环节。医生希望一次获取足够多的卵子数目，从而在经过ICSI受精、囊胚培育、基因筛查诊断等多个环节的优胜劣汰后，最终能有最为健康优质的囊胚脱颖而出，并成功孕育成健康聪慧的宝宝。

促排就是不选择优势卵泡，让卵泡大小形态更一致一些，然后通过促排卵药物促使卵巢内左右卵巢的基础卵泡同时生长发育，有助于一次获取多颗成熟卵子。

每个人身体状况不同，对药物的反应程度不一，有的女性一个周期就可得到健康囊胚，有的女性可能经过第二、第三周期方能获得健康囊胚，所以到底需要做几个促排周期是生殖专家根据患者的身体状况和生育需求综合考量决定，并非随心所欲、盲目而行。

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大龄+月经不调+基础卵泡极少的患者，泰国试管专家怎么定方案?

1、调养卵巢功能

在试管开始前进行卵巢调养，这是非常重要的备孕工作。建议患者在前3个月就开始准备工作，比如服用辅酶Q10、多吃蓝莓、草莓等抗氧化食物、每天进行有氧运动半小时以上、保持良好的生活作息习惯等，这些对调养卵巢功能、提高卵子质量大有帮助。

2、调节月经周期

为了科学、准确地把控女性的月经周期，以便其赴泰后能在月经来潮的第二天顺利注射促排卵药物，通常会让女性服用避孕药(妈富隆类)，让原本不规律的月经恢复正常，改善排卵功能。

3、调控促排周期

意义在于对获得的卵数的精确掌控。倘若一个周期下来只获得一个囊胚或因卵子基因问题导致养囊失败，医生会建议进行第二、第三周期的尝试，多累积一些囊胚再做基因检测。

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大龄赴美做试管婴儿：了解/规避风险，科学制定方案

对于很多难孕育者，尤其是长期备孕未果的高龄女性来说，试管婴儿则是打开她们孕育之门的一把钥匙。但是，在试管助孕前，该做哪些准备?又该如何选择合适的IVF周期?会不会有风险?这些应该都是大龄备孕家庭所疑惑的。为此，专家将进行详细解答，并带大家了解高质量的美国试管婴儿周期。

专家提示：高龄孕育有一定风险

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都说女性30是个坎，为何这么说呢?专家表示：女性过了30岁以后，受孕能力会不断下降。这主要由于随着年龄的增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，所排出的卵子数量与质量会不断下降，从而减少了受孕的几率。与此同时，大龄患有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位等病症的几率也会增加，这往往会导致女性不孕不育。

除了怀孕难度增加，大龄女性在生育时，也会面临许多问题。如在怀孕期间，容易出现并发症：自然流产、宫外孕、妊娠性糖尿病、妊娠高血压综合症等，高龄产妇的发病率是年轻初产妇的5倍;易生畸形胎儿，以先天愚型胎儿为例，这主要是由于21号染色体出现异常而导致。这种情况的发生率会随着年龄增长而增加。除此之外，其他的一些先天性疾病，如唇裂、先天性心血管畸形等发病率也会明显增加;同时，大龄女性还会面临生产困难、产后恢复速度慢等问题。

面对这么对的生育问题，许多大龄女性为此感到担忧。还能否顺利生育健康宝宝?对此，美国专家表示：只要选对健康的备孕方法与科学的试管助孕方案，大龄也能成功赢好孕。

【备孕指南】

1.做好孕前检查

备孕前做好全面身体检查，是大龄计划生育家庭必不可少的任务。夫妻双方需要到正规的医院进行孕前常规检查。以便于专家根据检查报告进行评估，确定医学上的可行性和初步评估试管成功率。

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女性主要检查项目包括：雌激素六项、阴超检查、AMH值检测;男性则主要进行精液质量的检测。除此之外，男女双方还要检查生殖系统、传染性等疾病，若发现问题，应及早进行处理，待病情缓解或痊愈并休养一段时间后，再进行备孕。

2.调整好身心状态

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在赴美试管前，男女双方都应做好身心的调理，以提高精卵质量，为试管助孕奠定良好的基础。生活习惯上要进行改善，戒烟戒酒，保证充足的睡眠;做到饮食规律，多吃些抗氧化的食物，如蓝莓、胡萝卜、番茄等。同时还要补充多种维生素、叶酸和DHA;此外，还应加强锻炼，每天至少保持半小时的运动，如慢跑、瑜伽等。适当的运动可以增加女性卵巢血液的良好循环，从而增强卵巢功能，提高卵子质量;学会放松，适当解压，保持愉悦的心态，对于试管助孕会很有帮助。

另外，专家还建议，女性可服用辅酶Q10,它是一种脂溶性抗氧化剂，能帮助修护卵巢功能，提高卵子质量。男性可选择服用男宝胶囊来提高精子活力。

【科学完善的IVF方案】

a.健康的促排方案

健康科学的促排卵是保障女性身体健康的前提。在美国，专家会根据女性的身体情况(基础卵泡数量、雌激素水平等)制定专属的促排卵方案。

针对大龄女性，若卵巢储备不足，基础卵泡少，专家会采用改良后的克罗米芬方案(微促+大促)，即选用经过美国FDA认证的天然无副作用的药物进行促排。在用药过程中，专家会实时跟踪监测卵泡发育情况，并根据对药物的反应程度及时调整用药剂量，有效避免卵巢过度刺激综合症，产生腹水等不良症状。在保证女性身体健康的同时，也能保障取到成熟优质的卵子。

b.科学的养囊方案

美国所采用的养囊方案，是将受精卵放在高质量的培养液中培育至第五天形成囊胚。它由一百多个细胞组成，能清晰分化成外围细胞(未来发育成胎盘)和内围细胞(将来形成胎儿)。与第三天的早期胚胎相比，其形态和结构都更为稳定，生命力更加旺盛，着床能力也会更高。

/PGD基因检测助优生

PGS/PGD基因检测也是试管助孕中非常关键的一大环节。即专家会先运用PGS/PGD技术对移植前的囊胚进行基因筛查诊断。筛查囊胚全部染色体数目与结构，分析是否存在异常;对99.9%的单基因异常导致的遗传性疾病进行阻隔排除。之后，再挑选出健康优质的囊胚进行移植，大大提高了着床成功率，保障了胎儿的优生质量。

长方案和短方案怎么选？试管婴儿定方案不能随意！

试管婴儿的流程中最开始就有建病历，定方案这一步，这也是大多数患者特别重视的问题。试管婴儿的方案与成功率有关，这个认知是没有错的。对于排卵障碍的不孕症患者来说，女性能正常排卵是一件困难的事情，因此他们不得不求助于治疗，目的就是让卵巢生长出优势卵泡，并且促其排卵，因此促排卵显得尤为重要。长方案和短方案各有什么优势?怎么去选择?

1为什么需要定方案

关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。我一般给大家说，如果没有存在特别异常的情况，都会选择常规的方案。如果卵巢功能不好，卵巢反应不良，多次试管婴儿失败，等等情况，或者出现胚胎异常，获卵过少，在积极寻找原因的基础上。医生可能会采取一些非常规方案。也就是说针对性治疗，个体化用药，不同的方案适合不同的患者。

医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子;安全性是指在达到有效性的同时，尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。

常用的促排卵方案其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。促排卵方案需要个体化制定，针对性用药，没有所谓绝对好与坏，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。

一般来说，在兼顾有效性和安全性的前提下，以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。

试管婴儿的长方案和短方案指的是试管婴儿疗程中的两种促排方式，通常每个人的促排方式都不同，医生需要根据女性实际的身体情况来采取合适的方案。

2促排卵长方案

长方案属于试管婴儿促排方案之一，因为女性身体情况并不相同，所以在会先检查雌二醇(E2)、性激素六项，并在月经第10-12天开始监测排卵，并且对于月经不规律者进行口服避孕药此为降调，通常时间长达14-16天，促排时间通常在10天左右。在促排期间不定期通过B超间进行监测卵泡的生长发育情况，并根据发育情况来调整促排卵药物的使用剂量，直到卵泡成熟。随后可准备进行取卵的相关工作。

适合的人群：

长方案更适合年龄较轻(年龄小于40岁)，基础FSH10mlU/ml、窦卵泡数8个的女性。所以，当女性年龄较大或卵巢储备较低时，长方案会使卵巢反应需要更长的时间来启动，医生通常建议这部分人群不采用这个方案。

相对来说，长方案可以更容易控制和监测卵子的生长，成熟时间越长，卵子的数量和质量越好。缺点是因为用药时间过长，费用也会随之增加。此外，由于荷尔蒙在较长时间内被调低，有可能在短时间内出现副作用。

3促排卵短方案

短方案属于试管婴儿的其中一种促排方案，通常是在月经周期的第2天开始使用GnRH-a，促进FSH、LH的分泌，从而加强促排作用，GnRHa使用的后期逐渐转为降调作用，月经第3天开始使用促排卵药物，随时通过B超监测卵泡的发育情况，并抽血测定性激素水平，根据检查结果来调整促排卵药物的使用剂量，直到卵泡成熟，于当天晚上注射HCG以促使成熟，HCG注射36小时后即可取卵。

适合的人群：

短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的女性。顾名思义，短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，前后约需10-15天时间。

由于短方案所需药物较少，治疗周期较快，意味着更低的成本和更少的副作用天数少。但同时也会导致产生卵泡较少，以及最终会得到不同大小的卵泡，监测和预测将获得多少卵可能更难。

Tips:

如何选择试管婴儿的促排卵方案，关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。因此建议患者提前联系医院或者医生，与医生沟通，选择符合自己的促排卵方案，已达到有卵泡进行试管婴儿手术。

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