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试管婴儿胚胎移植的成功率并不是百分百的，也有失败的风险。其中胚胎质量不好、子宫内膜接纳能力差、负面情绪是导致试管婴儿胚胎移植的主要原因。除此之外，患者的体质、年龄、身体的健康程度等因素也会有一定的影响。这些因素都要重视，及时调理，这样才能提高成功率。

试管婴儿并不是一下子就能成功的，会经历促排卵、取卵取精、体外受精卵、胚胎移植移植这几个步骤，这些过程很繁杂，而且每一个步骤都不允许出现差错，否则试管婴儿会面临失败。其中试管移植是比较关键的步骤，也是导致试管婴儿着床失败的主要原因。那么，哪些原因会导致试管婴儿胚胎着床失败的原因有哪些？

子宫内膜接纳胚胎的能力下降

1.子宫构造异常

子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形（双角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。。

2.子宫内膜薄

曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜。

3.子宫腔持续积水

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。

持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易（失败）的问题。

4.子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白

子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。

5.有自体免疫疾病或有血栓形成体质

有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。

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美国试管婴儿移植反复失败可能与哪些因素有关？

胚胎因素

胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。胚胎的质量评估显得尤为重要。目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。

卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而囊胚期的胚胎主要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等进行综合评估。

长期的临床观察表明，这些形态学指标能反映胚胎的优劣，并且方便实用，因此，在临床上的应用最为广泛。高评分的胚胎，其种植率更高。

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由于囊胚是经过进一步筛选的胚胎，移植的种植成功率更高，因此，多次卵裂期移植不能成功者，若能获得一定数目的胚胎，可通过囊胚培养、囊胚移植提高种植成功率。

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但胚胎的形态不能直观反映胚胎的染色体和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的发育潜能。因此，即使形态学上的优质胚胎也未必保证一定可以成功妊娠。

内膜因素

肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度＞7-8mm，内膜有丰富的血流信号，说明内膜的质量较好，有利于胚胎的种植。

若内膜较薄，需要通过口服雌激素等提高内膜的厚度，使其更符合胚胎种植所需。值得一提的是，目前尚无循证医学证据表明单纯性的子宫内膜过厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯内膜偏厚的患者，请不必过分担忧。

子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此，对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连，评估其病情的严重程度，同时能切除内膜息肉，分离宫腔粘连。

内分泌因素

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内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高升高等，均不利于胚胎种植。

因此，对反复种植失败者，需常规筛查甲状腺功能，及时发现异常、及时治疗。高泌乳素血症也是胚胎种植失败的潜在原因之一，口服溴隐亭可治疗高泌乳素血症。

凝血功能

抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成，子宫内膜局部供血不足，不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高胚胎种植率。

免疫因素

胚胎种植过程中，母体的免疫功能异常，如自然杀伤细胞的活性异常升高，局部免疫抗体分泌异常等，可能与反复种植失败有关。可通过输注高剂量的免疫球蛋白或丈夫淋巴细胞注射可一定程度提高临床妊娠率。但这些方法的实际作用尚待进一步确证。

遗传染色体因素

很多早期自然流产，部分胚胎种植失败，其实是自然界的一种“优胜劣汰”。依据临床回访结果中显示，部分患者夫妇染色体或者是胚胎染色体的确存在异常。相关更精准专业问题您需要咨询生殖遗传医师以及进行相关检查。

试管婴儿反复失败，这些因素排查了吗？

近年来，我国不孕不育率上升，二胎开放，试管婴儿技术变得逐渐火热起来，作为不孕不育症的曙光和“救命稻草”，试管婴儿技术承受着巨大的压力。

一些患者做了多次试管婴儿，可最后都是以失败告终，信心备受打击，那么导致试管婴儿失败的原因有哪些呢？今天就带大家了解一下关于试管婴儿失败的常见原因。

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一、提取精子和卵子阶段取卵困难。

在此阶段最常出现的问题就是取卵困难，取卵困难的主要原因是因为患者的卵巢功能不佳，对刺激促排卵药物不起反应，或反应很差，以至卵巢不能产生足够数量的成熟卵子。影响女性卵巢功能的因素除了年龄之外，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术等卵巢手术可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。

要尽可能的避免这些会影响卵巢功能的手术，实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织，避免进行卵巢切除。而对于由于卵巢功能不佳的患者，则可以通过选有针对性的促排卵方案因症而治，科学取卵。

二、胚胎形成的阶段受精失败，无法形成优秀胚胎

在做试管婴儿时，大约有20%的患者出现受精失败。出现受精失败的原因大致有两种情况：一是精子无法进入卵子，影响精卵正常结合，致使受精失败。二是当精子进入卵母细胞后，卵母细胞激活失败，导致受精卵无法分裂。优秀的胚胎是成功的重要条件，不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植，也因而造成了试管婴儿的失败。

由于精子质量差导致的无法成功受精，目前可以通过单精子注射(第二代试管婴儿技术)直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，达到受精的目的，可降低在胚胎形成阶段造成的手术失败几率。

三、胚胎移植阶段植入的胚胎着床失败

1、子宫内膜接纳胚胎的能力下降，如子宫结构异常、子宫内膜薄、子宫腔持续积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少、有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产等等，都会影响胚胎着床的成功。

2、植入子宫的胚胎本身有缺陷。如夫妻双方或单方染色体有异常，或染色体正常而基因异常都会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长;包围卵子的透明带变厚及变硬;体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

四、其他原因

1、年龄因素

影响试管婴儿成功率的因素有很多，但最重要的因素就是年龄因素。女性的生育能力在35岁之后开始逐渐下降，主要表现为卵泡数量减少、卵子质量变差，40岁以后下降会变得更加明显。

38岁后的女性每排出的10个卵子中只有3个会是正常的，不止怀孕的机会大大降低，怀孕后的流产概率变得很高。女性在20岁~35岁之间的试管婴儿成功率最高，能达50%~60%，之后便逐渐降低。40岁以后的成功率只有20%，绝经以后希望极其渺茫。

一般情况，建议女方年龄不超过42岁，男方不超过55岁，高龄是试管婴儿成功的最大障碍。

2、心态及所处生活环境

据国外有关调查资料显示，心理压力过大的妇女，她们的内分泌会受到影响，血管长期处在收缩状态，影响了子宫、卵巢局部的血流;神经系统的紧张会使一些神经介质释放出现异常，造成子宫、输卵管肌收缩紊乱，造成胚胎不能着床而导致试管失败。

所以在接受试管婴儿手术的过程中，患者要尽量保持平和的心态，同时家人与朋友也要尽力营造出一个良好的生活环境，全程配合患者的治疗，避免由于患者心理因素的影响造成移植手术的失败。

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