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2022-11-13 00:53 浏览次数:265

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有些在备孕中的夫妻因为一些原因要不上孩子,会选择去做试管婴儿,但是有的总是没有成功,为什么试管婴儿胚胎会着床失败?可能的原因都在这!

为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。

试管婴儿胚胎着床失败的原因分析

经过不孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种:

一、子宫内膜接纳胚胎的能力下降

1.子宫构造异常

子宫构造异常,如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。

2.子宫内膜薄

曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。

3.子宫腔持续积水

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。

持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不会造成着床不易(失败)的问题。

4.子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白

子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与否。

5.有自体免疫疾病或有血栓形成体质

有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联,目前还没有定论。

二、植入子宫的胚胎本身有缺陷

1.夫妻染色体异常

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高)。

有些精子稀少活动力不好的患者,将他们的精子做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常,发现他们的精子染色体数目异常的比例会比精子数量正常及活动力正常者为高。

发现重复试管婴儿助孕失败的案例,胚胎染色体异常的比例高达60%,所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。

这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大,胚胎不正常的机会也越大。

2.透明带相关

包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

3.体外培养环境不好

体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。

胚胎着床失败原因有哪些、试管婴儿冻胚可以保存多久?

胚胎着床失败!竟可能是这些原因!在试管婴儿治疗过程中,经历了促排卵和取卵后,就是紧张地等待胚胎移植“开奖”的过程,只有着床成功,才意味着怀孕成功迈出了小小的一步,这是宝宝与母亲之间的第一次对话、第一次拥抱。但,并不是每一颗胚胎都能够成功着床,完成自己的第一步「战役」。究其原因在于:不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎。那么,胚胎着床失败原因有哪些、试管婴儿冻胚可以保存多久?

01胚胎本身的质量着床,对于胚胎来讲就是一场「硬仗」,胚胎本身的质量就会影响着床的成功与否。打铁还得自身硬,一个身体强壮的战士自然会比一个身体羸弱的胜出几率更高。在自然怀孕中呢,每月只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出强壮的卵子。试管婴儿则是通过刺激卵巢,将一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精结合。然而,这些卵子并不是个个都“给力”,特别是卵巢储备功能减退的患者,卵子“体质”低下,会影响胚胎质量。同样,精子作为“队友之一”也负有一定的责任。

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02胚胎染色体异常夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。在临床上,因胚胎染色体异常致助孕失败的案例也较为多见。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。然而,有缺陷的始终掩饰不了,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体的胚胎进行移植。

03透明带相关胚胎本身质量过得去,眼看就要着床了,厚厚的透明带却成了一道屏障。包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎,当这层“保护屏障”太厚太硬,却有可能引起胚胎着床失败。可借助胚胎辅助孵化技术,将透明带薄化,减少胚胎孵化出来的阻力!着床是母子双方都有准备,相互配合的结合过程。如果将以上这些胚胎原因形象地视为“子”方的问题

下面这些则是外在因素的原因。

1.子宫内部环境子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率,反复种植失败的患者可接受宫腔镜评估,探查子宫内环境。盆腔炎症,合并输卵管积水,也可能会干扰着床,因此,在试管婴儿治疗前,通常先建议积极处理积水。

2.子宫内膜薄经历过前面重重的困难,种子想要种植成功,土壤也得合格。曾因流产做过子宫搔刮术、或月经不正常(持续月经来潮),都会造成子宫内膜薄的问题,养分不够,胚胎也会不安分“安家落地”。

3.卵巢黄体功能不全形象一点来说,黄体功能不全,就像种子缺乏充足的养料供应,生长环境不稳定,难以正常生长。黄体内分泌功能不全时,就没有足够的黄体酮产生,所以黄体功能不全的孕妈在早期会出现孕酮低的状况。而黄体酮作为子宫的养料,它的不足直接影响受精卵的着床,也难以为胎儿的生长与发育提供足够的支持,即使正常受孕,维持受孕也很难,可能导致流产、习惯性流产。

4.免疫因素对于女性来说,男性的精子、精浆,显然是一种异物。但正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在某种情况下,例如因为女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时,女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”。

试管婴儿是一项及其先进的科学技术是毋庸置疑的,其中第三代试管婴儿技术可以在胚胎植入前进行遗传基因和染色体筛查,还有就是试管婴儿技术现在已经实现了冻胚技术,最受质疑的还是他的保存时间,那么胚胎着床失败原因有哪些、试管婴儿冻胚可以保存多久?

冷冻胚胎的前世今生目前最常用的是第3天的胚胎和第5天或第6天的囊胚,人们选择这两个时期是由于胚胎移植一般是在第3天、第5天或第6天进行。移植后剩余的胚胎就需要冷冻保存起来。冷冻胚胎的储存条件冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。如果这个周期治疗失败,可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。

冻胚胎经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。冷冻胚胎的保存时间从理论上说胚胎在液氮中是可以永久保存的。目前的大量回顾性的文献报道提示长时间胚胎冷冻保存(6年)不影响胚胎的种植率,临床妊娠及活产率。

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由于数据有限,对于更长的冷冻保存时间是否影响妊娠结局仍然需要探索。所以说由于冷冻胚胎的数据有限,还需要时间去证明它到底能够保存多少年而且不受任何影响,但是根据科学家们的探索研究已经发现胚胎最合理的最长保存时间是5-10年,当然,如果有特殊的情况时间还是可以往后延长的,小编相信在未来这项技术所遇到的问题都是会得到解答的。

建议:胚胎移植后请放松心情,不要过于紧张。移植后纠结和担忧对于改善胚胎质量和提高胚胎容受性是起不了作用的,反而会成为“帮凶”,切莫让“伪不孕”变成“真不孕”,可以做一些轻松的日常工作来分散注意力。要相信宝宝与自己的缘分,你们终归是要见面的。

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试管婴儿移植出血了,是说明着床失败了吗?

试管移植后,准爸妈们就进入了十分忐忑不安的等待期,等着结果宣判的那一刻,是成功还是失败。期待又不安的过着,小心翼翼的养着,结果还是出血了!出血了,是说明移植失败了吗?面对出血,好多准妈妈都非常的焦虑,那是不是失败呢?

是否做试管移植后出血就味着”玩完了“?答案当然是否定的。这其中首先有一个出血的原因可能会让你高兴,着床出血。着床出血即胚胎在子宫壁破开一个小口,把自己埋进去的时候。着床出血和其它出血不一样,颜色是浅淡的粉色或褐色,可能呈条纹状。

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面对IVF移植术后阴道出血,不要着急,你可以这样处理:

一、移植术后1-3天内

这个阶段的阴道出血不必紧张,可能是宫颈糜烂,移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天,出血会停止。如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除其他问题。

二、移植术后7-14天内

胚胎移入宫腔后并非立即着床,一般需要在宫腔游离3-5天,在移植一周后少许患者可能出现“着床出血”,此时不必担心,继续行保胎药物治疗,等移植后13天行HCG检测确认是否怀孕。

三、移植术后14-28天内

如果血HCG确认怀孕,此阶段阴道出血必须高度警惕宫外孕,需及时到医院就诊,尤其是HCG值偏低伴有腹痛的患者,因为宫外孕一旦发生腹腔内出血,可危及患者生命。如果B超显示宫内妊娠,则继续保胎治疗。

四、移植术后B超确认宫内孕,胎儿存活以后

此时出现阴道少量出血,不必紧张。继续保胎治疗,尽量卧床休息,保存心情平静,1-2周后复查B超。在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。在这个过程中,30%-50%的孕妇可能出现阴道出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。

总之,试管婴儿移植后阴道出血量少,不超过平时经量,在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。

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