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目前有很多夫妻因为各种原因导致不能自然受孕，因此他们往往会选择试管婴儿来达到自己做父母的心愿。而有些女性发现在试管婴儿手术后，胚胎着床阴道出血，这个让她们很担忧，而且常常以为是手术失败，但其实并不是这样。

为什么试管婴儿着床后阴道会出血？

一般来讲，在手术后的早期阴道会有少量咖啡色，血液分泌物，这种情况大部分是在移植过程中接触到宫颈糜烂面导致，或者是在移植过程中不小心刺激到宫颈粘膜，而这些情况不用过于担心，多休息就会恢复。另外胚胎再移入宫腔后并不是马上着床，它需要在宫腔停留3~5日，需要在子宫壁开小口并且将自己埋在内膜层中，此时会有着床出血现象，也属于正常，并不用担心，只要多加休息即可。但要注意如果出血量多，并且是以鲜红色为主，大部分是着床失败，身体孕激素撤退，此时需要及时联系医生，并且查明详细情况。

哪几种出血需要注意？

在进行试管婴儿手术后，胚胎着床少量出血正常，但要注意，如果是这几种情况出血需要及时就医。

1.宫外孕出血

在胚胎移植的14天后，进行血清检查确诊怀孕，但如果伴随着阴道少量出血而且逐渐有明显腹痛感，要警惕宫外孕。

2.输卵管妊娠出血

指胚胎在输卵管部位着床发育，这种情况孕妇有少量阴道出血，并且出血持续存在没有停止现象，需要及时就医。

3.流产出血

在术后确定怀孕，但阴道有少量暗红色或者咖啡色分泌物，并且伴随着下腹隐痛，此时要警惕先兆流产。

4.生化妊娠出血

在进行移植手术后需要做B超检查，了解胚胎发育，但如果在此期间有鲜红色阴道出血或者暗红色，并且检查没有发现孕囊可能是生化妊娠，需要及时进行血清监测数值。

温馨提示，试管婴儿手术后胚胎着床出血是正常的，不用过于担心，但要警惕如果有以上这几种出血并且有不适症状，需要及时就医。另外在术后女性要多休息，让胚胎能正常着床，不要以为做试管婴儿手术后就一定成功，万无一失，只要你没有注意、稍微不慎就会导致手术失败，因此术后护理以及注意事项要了解并且做好。

宫腔积水和粘连-赴美做试管先取卵还是手术后再入周？

赴美试管实施宝宝计划，除了要有优质卵子与健康精子为基础，关键还需具备良好的子宫内环境。众所周知，子宫是孕育胎儿的重要场所，一旦发生异常，便会影响受孕与妊娠。对此，美国试管婴儿专家建议女性先针对子宫异常情况进行诊疗，待达到孕育条件后再移植，以保障囊胚更好着床与发育，并呵护母婴的健康安全，提高IVF成功率。

那么，宫腔镜检查有积水和粘连，赴美试管先取卵还是手术后再入周?

对于宫腔镜检查有积水与粘连的女性，疑惑赴美做试管是先取卵还是手术后再入周。对此，具备近三十年丰富经验，试管助孕成功案例突破50000+，在业界乃至广大难孕育家庭都享有极高口碑的美国专家建议：可以先取卵，之后再针对病症进行处理。

专家指出，宫腔手术后一般需要一定时间休养与恢复。而随着时间的推移，于女性卵巢功能会带来一定影响。特别是大龄女性，时间尤为宝贵。年龄越大，卵巢功能会越低，卵子数量与质量均会下降，由此会影响到试管助孕的促排效果与获卵率。而周期中需要以充沛优质的卵子为基础，才能为后续环节提供有利保障。如果因诊疗与休养时间过长，错过了理想的助孕时机，试管成功率会由此降低。所以，这也是为何专家要建议宫腔积水和粘连的女性可以先促排取卵再手术处理的主要原因。

在，专家针对以上情况，会采取科学合理的诊疗措施，同时遵循健康安全原则，全面为女性打造高品质周期，保障试管成功率。

1.专属方案+合理促排：保障获卵率

由于每位女性身体情况与对药物的反应程度不一致，专家会根据实际状况，包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量与激素水平等制定专属方案，并通过合理的促排用药，全面保障获卵率。

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药品选用上，专家选择经过美国FDA监管认证的安全药物，天然无副作用且易代谢，可很好保护女性身体健康;用药过程通过B超与验血实时监测及跟踪，掌握卵泡发育动态，并了解女性用药后的反应程度，以及调整药物剂量，确保安全健康的基础上达到理想的促排效果。

待卵泡发育成熟(1~2个卵泡发育直径≥18mm，2~3个≥17mm)，专家会及时注射破卵针HCG或Lupron，于36小时后安排取卵。主要以全麻与B超引导方式进行，整个取卵过程安全无痛，且能保障获取卵子的成熟优质性。

2.宫腔镜处理+药物辅助：消除病灶

对于女性宫腔积液与粘连的情况，专家会通过宫腔镜处理，其是通过镜体进入女性宫腔，可清晰直观并准确对女性子宫进行检查、分析及诊疗，且更安全高效。与此同时，专家会通过药物辅助，以全面消除病灶。

手术处理后，专家建议女性在身体恢复期间要注重调养，包括保持作息规律、坚持有氧运动、健康饮食，可多吃黑豆、阿胶等补气活血的食物，促使子宫内膜增长;同时维持良好心态，有利于调节内分泌水平，帮助提高子宫内膜容受性。

3.合适时机定点移植：提高妊娠质量

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待调养恢复，专家会进行检查，确定女性子宫是否符合妊娠要求，即子宫内膜厚度达8~12mm、血流丰富、内膜细胞分裂良好且内分泌水平均衡，之后才会把培育好并经过基因检测的健康囊胚植入宫腔内合适的位置，帮助提高妊娠质量。

而在移植后，专家还会结合女性实际情况注射适量的黄体酮或HCG，以促进孕激素的合成与分泌，促使黄体细胞增生，并支持黄体功能，使内膜增厚，提高子宫内膜容受性，保障囊胚顺利着床。此外，专家也建议准妈妈服用保胎药物(孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮药物等)至怀孕十周，以及孕期十个月内提倡补充深海鱼油(DHA)、叶酸、孕妇维生素等营养品，为胎儿提供充足营养，更好的维持妊娠。

输卵管堵塞，到底是手术疏通还是试管婴儿？

​​40~60%的女性不孕症患者是因为输卵管有问题，比如输卵管梗阻、粘连或者积水等等。很多患者认为输卵管不通，给通一下不就好了？也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿？那到底该如何选择呢？

为什么输卵管阻塞会不孕？

输卵管就好比精子和卵子相会的鹊桥，如果输卵管堵了，也就意味着牛郎（精子）和织女（卵子）无法见面，也就永远不可能形成胚胎，从而导致不孕。

因输卵管阻塞引起不孕而选择做试管婴儿的比例，占试管婴儿总数的60~80%。可以说试管婴儿其实是为输卵管阻塞患者设计的一项技术。

手术疏通还是直接做试管婴儿？

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①看患者的年龄

如果患者年轻、卵巢功能正常，不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，可以考虑行腹腔镜手术。

如果患者年轻，但是卵巢储备功能减退，即使不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，也不建议行腹腔镜手术。如果患者坚持要做，注意在手术的过程中一定注意保护好卵巢。

如果患者高龄大于40岁，无论卵巢功能正常还是减退，也不建议行腹腔镜手术，建议直接行试管婴儿助孕。

②评估病史和不孕症年限

如果患者有输卵管妊娠病史，一侧已经切除或者保守治疗，一侧通而不畅，宫外孕术后两年以上未孕。说明另外一侧输卵管功能不正常，即使行腔镜手术，术后妊娠几率很低，不建议行腹腔镜手术。

如果患者曾经有结核病史，造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬，呈串珠样改变，说明结核病菌侵犯了输卵管，即使造影结果显示通而不畅，输卵管的功能也不一定正常，不建议行腹腔镜手术。

③看输卵管堵塞或者粘连的部位

子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞，行腹腔镜手术，效果一般不佳。

如果输卵管远端粘连积水，建议行腹腔镜手术，分离粘连，清除积水，无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿，有助于胚胎着床。

因为积水都是由炎症引起的，而输卵管又与宫腔相通，一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中，这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此，积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

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输卵管通而不畅，远端上举，位置离卵巢较远……如果患者其他方面正常，可以行腹腔镜手术，分离粘连，摆放好输卵管伞端位置。

手术治疗后多久后尝试怀孕？

治疗输卵管堵塞，腹腔镜具有独特的优点，对输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、清除积水等。

若一年后未孕，不建议再次手术，建议直接行试管婴儿助孕。试管婴儿的助孕方式是将男性的精子取出，和女性促排过后取出长大更加成熟的卵子，在实验室内结合，鲜胚培养3天，囊胚培养5-6天，在将优质的胚胎植入母体内，让它成功着床。

试管婴儿的助孕方式是不需要经过输卵管的，把这环节淘汰了，所以说因输卵管问题选择做试管婴儿成功率还是很高的。

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