2022-12-28 05:51 浏览次数：687
虽说美国试管婴儿成功率高出国内2倍以上，但并不是说只要赴美做试管就可以怀孕。美国试管同样会受很多因素的影响，如患者的年龄、卵巢功能、精卵质量，子宫形态和内环境等。如美国专家在具备先进试管技术、高端独立胚胎实验室的基础上，再结合患者的身体情况，科学合理的促排，取出优质的卵子并助患者获得染色体正常、无携带致病基因的高品质囊胚做植入，在这一点上大大增加了试管受孕率。
然而，高品质囊胚移植的成功往往依赖于将其无创伤的置入在具有较大种植潜能、形态正常的子宫中。如果当患者存在子宫方面疾病时(如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈息肉、粘连等)，不进行相应处理以及待身体调理与恢复后就做植入，那么试管受孕失败的可能性就越大。所以，在进行囊胚植入前，再次检查患者的子宫环境很有必要。
一、检查的目的
1、把握住种植窗口
临床上，种植窗口是子宫内膜允许囊胚着床的时间，一般在正常月经周期的第20~24天，大约持续24小时，正确把握住这一24小时便是囊胚种植的关键。而因个体差异，约有25%的女性会提前、延后或缩短出现种植窗，再加上因促排取卵而引起了一系列远超正常生理的激素水平和蛋白因子的改变，或多或少都会对子宫内膜容受性造成影响。所以，只有在移植前了解个体的囊胚种植窗口，将子宫内膜容受性调整至非常理想的状态后再做移植，才能获得更好的妊娠结局。
但让患者无奈的是，国内流水线的就医模式，让自身情况没能得到医生的把控，常出现种植窗把握不准造成移植失败。这方面在梦美发生的可能性很小，因为美国实现医生负责制，助孕全程均有一位专业医生把控，包括了女性身体情况的监测、调理方案的拟定美国专家表示。
2、确定移植数量
都知道，美国所用植入的囊胚都是经过先进PGS/PGD技术基因检测后挑选而来的，囊胚全部染色体都已被得知是正常的，同时也是不携带274种致病基因的。可以说是非常健康优质的囊胚，完全能做到移植数量等于成活数量。正因如此，使得不少有双胎需求的患者产生只要赴美试管助孕就定能怀双胎这一错误的孕育观念。
每位患者的体质、年龄都有所不同，自然能否做双胎植入的决策也不同。另外还有一点需要事先了解的是，孕育双胎发生早产、难产、死胎、妊娠高血压等并发风险的发生率远要高于单胎妊娠。所以对于孕育双胎这件事，更须严阵以待。美国专家指出，移植前的检查无非就是为了发现一些可能影响后续胚胎着床和成长发育的问题，而对于双胎的孕育，高龄女性、先天子宫畸形者、严重宫颈炎、阴道炎和宫腔粘连患者等显然不适宜。
说到宫腔粘连，在多数患者的观念里，因子宫内膜炎症并粘连或子宫壁互相粘连在一起而使宫腔部分闭锁或宫颈内口全部闭锁的宫腔粘连疾病，会阻碍精卵的结合以及受精卵无法在宫腔内着床发育，以致不孕。自认为将优质精卵取出体外培育健康胚胎，通过宫腔镜下粘连分离术以处理宫腔粘连情况后，方能将健康胚胎植入宫腔完成孕育。
实际上，宫腔粘连分轻、中、重度之分，如果病情较轻，子宫内环境可有恢复的余地，通过第三代试管助孕，依旧会有很高的受孕率;若是重度的宫腔粘连，即便有健康囊胚存在也是杯水车薪。据报道，严重粘连者宫腔镜下粘连分离术后再粘连率高达62.5%，受孕率仅有22.5%~3.3%，术后妊娠单胎着床失败、胎停流产等情况仍然存在，更别说双胎妊娠了。总之，关键得看患者的病情程度，对严重粘连者，美国合法其他生殖介入是较好的选择。
二、检查的前提
诚然，将女性身体调理至非常理想的状态时再做胚胎植入，胚胎着床和妊娠的几率会更高。但前提是需要将健康的囊胚冷冻储存，保留活力。
对试管助孕有一定了解的朋友都很清楚，在优质精卵取出结合受精卵后，生殖专家会将其培育成胚胎。由于囊胚具有稳定性强的形态结构、较高的发育潜能和种植力，因此第五天囊胚是美国胚胎体外培育的终末阶段。而囊胚移植前，无论是做新一代的NGS基因测序技术(7~14天出结果)还是疾病诊治与调理，都需要一定的时间，所以必须将这一终末阶段的健康胚胎冷冻起来，保持其原有的活力和组织的完整性。
目前，美国生殖临床上应用较广的是超快速冷冻的方式，梦美JohnGWilcox(约翰威尔考克斯)医学博士说，这种方法能在短时间内将囊胚储存在-196℃超低温的液氮中，不会有冰晶形成对囊胚质量造成损伤。
从不孕不育到优生优育是每个难孕育者的期盼和夙愿，而解决该生育难题有效且理想的途径便是通过人类辅助生殖技术帮助实现生育目标。尤其是美国第三代试管婴儿技术的高度发展，在解决生育困境的基础上实现了优生。迄今为止，已经成功帮助大龄二胎、染色体异常及家族性遗传疾病等数以万计的难孕育者获得健康的宝宝，圆生育梦想。
在该领域，美国西海岸成功率高达89.8%的美国优势更是明显，始终遵循科学、高效、安全的助孕原则致力于更好服务客户，为之提供高质量且安全的周期，帮助那些在求子路上蹒跚而行的难孕育人群重新起航，并伴您砥砺前行，顺利抵达好孕彼岸。
美国试管婴儿专家介绍说，整个试管婴儿助孕周期流程为前期检查、促排、取卵/取精、受精、囊胚培育以及基因检测到囊胚移植，随后再验孕回国静养。专家表示，每个环节于高效周期均至关重要，不容小觑。任何环节出现纰漏均会导致试管失败，所以需要引起重视。
而囊胚移植现如今在试管婴儿周期中已经成为主流趋势，主要基于两点：一是囊胚的着床率更高，因为囊胚更符合子宫生理状态，移植后极易与子宫内膜相融合。且囊胚是由一百多个细胞组成，其形态结构非常稳定、生命力旺盛、活性强，所以具有很强的着床能力。二是在囊胚移植前，专家会先运用极其先进的美国第三代试管婴儿基因检测技术确保囊胚的健康，这是囊胚移植成功的关键，既保障了囊胚的健康同时还能降低流产率。
此外，在获得优质健康囊胚的基础上，移植的成功女性还需要具备良好的子宫内环境以及做好移植后的有效管理，包括注意事项以及孕期保胎等。专家表示这于美国试管婴儿成功率亦是举足轻重。
通常，囊胚移植后着床的过程是怎样的?何时可时可以成功着床?
对于囊胚着床具体的过程，专家表示：从囊胚植入到顺利在母体子宫腔内着床，需要经历的着床过程大致如下：
第1天：囊胚适应子宫生理环境后，细胞快速分裂，从囊胚腔中逐海孵化逸出，做植入准备;
第2天：囊胚继卖孵化并开始枯附在子宮内膜上，准备着床;
第3天：囊胚会产生一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜。借着，囊胚将慢慢埋入到子宫内膜的功能层中，着床过程开始;
第4天：囊胚着床过程基本完成，此时囊胚生长迅速，合体滋养层细胞发育，延伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起，称为绒毛，并分泌人绒毛促性腺激素(HCG)。随着孕囊生长发育，HCG值将翻信倍增加。
如此，囊胚的着床过程也就顺利完成了。囊胚着床的时间一般是移植后的3-4天着床，也有少数着床晚些如5-6天。所以，囊胚着床时间需要根据客人自身的情况，由于每个人的体质不一样，存在一定的个体差异，造成在试管婴儿胚胎移植后着床的时间也有所不同。然而，可以在囊胚移植后的第8天用早孕试纸就可以测出有妊娠反应，第12天左右进行验血，可准确确诊是否真正怀孕，在2周后行B超检查排除宫外孕、葡萄胎。同时，也建议女性朋友在移植后遵循医嘱，由此提高囊胚的着床率。
鉴于囊胚移植着床与母体自身情况息息相关，所以在囊胚移植后，专家通过以下方法及建议为好孕加分。
美国：囊胚移植后，三步让您离好孕更近
1、注射黄体酮或HCG
一般美国梦美HR专家会在移植后根据女性的情况注射适量的黄体酮或是HCG，提高子宫内膜容受性，为囊胚创造更有利着床的条件，便于维持妊娠。
注：专家指出，注射黄体酮或是HCG其主要是平衡机体内分泌水平，使子宮处于“种植窗”期，因为黄体酮和HCG对子宫内膜生长有促进作用，可使子宫粘膜内腺体生长，子宮充血，内膜增厚，进而达到内膜厚度为8-12m、血流丰富、细胞分裂均匀。此外，还可防止囊胚被母体排斥，黄体酮有抑制免疫反应作用，避免囊胚破母体排斥而导致看床失败、流产等。而HCG则可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击。并且减少子宫兴奋性：黄体酮可降低子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性，减少子宫兴奋性，抑制其活动，维持妊娠使胎儿顺利生长。
2、移植后适当静养
专家建议移植后女性需卧床休息48小时，可以平卧、侧卧，也可以斜倚在床上，但角度需要小于45°，不要起床过猛;同时，48小时内不要洗澡，防止因地面湿滑而导致流产发生。应避免用力运动或过于劳累(慢走或是骑自行车都不行)，而在48小时后，可下床慢走或在室内是适当活动，有利于健康以及消化。同时，平衡营养、保持轻松、愉快的心情;切忌太过于焦虑或不安，这均不利于囊胚的着床。
提示：很多女性朋友在移植后时刻害怕胚胎不能顺利着床，整日忧心忡忡，伴有焦虑、不安、紧张的情绪，从而影响内分泌水平，导致着床失败。所以移植后乃至整个试管周期过程中，均要保持良好的心态，适当调整以及舒缓、减少压力。
3、孕期指导
此外，在囊胚移植并着床成功后也建议在医生的指导下科学用药，便于维持妊娠及保障整个孕期的顺利。例如可服用保胎药物帮助着床至怀孕十周，主要是孕酮(舌下)、雌激素药物(口服)、阴道栓剂和贴肚皮的药物等。十个月内都提倡吃一些孕妇的保健品，如维他命，叶酸，深海鱼油(DHA)等。
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