2023-01-31 02:23 浏览次数：884
许多备孕的女性或多或少都存在一些妇科问题，有些妇科病也是影响受孕成功率的因素。最近的试管姐妹拿着B超清单问：我马上要做试管婴儿了，长了子宫内膜息肉该怎么办？是否影响怀孕呢？」现在就要给你科普一下，是否子宫内膜息肉对试管婴儿有影响。究竟什么是子宫内膜息肉？
宫内膜息肉指的是子宫局部内膜过度生长的现象，它可以是一个，也可以是多个，个头也是有大有小；分无蒂或有蒂，息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成。
无论是20岁的大闺女，30、40岁的孩子们，即使是绝经期超过50岁的妇女，也有可能患上子宫内膜息肉，在40-50岁之间，这个年龄段是发病率最高的。
此为妇科常见病，以阴道出血最为常见。
并不是每个人都有症状，有的患者还会出现白带异常增多、有性生活后有接触性出血、小腹疼的情况，但是并不是每个人都会关心这些症状。因此，要做个体检，才能查出是否有子宫内膜息肉。
子宫内膜息肉为什么会长？
女性内分泌因素：子宫内膜息肉的形成与雌激素过高有密切关系。更年期及更年期后补充激素治疗。长期服用激素类保健品，会使女性体内雌激素水平上升。
炎性因素：长时间的妇科炎症刺激、宫腔内异物(如IUD)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激，都可导致子宫内膜息肉。
其它：年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌手术后长期使用他莫昔芬等，也是子宫内膜息肉发病的高危因素。
子宫内膜息肉要不要做试管婴儿？
一项大范围的前瞻性研究中，包括1000名未怀孕试管婴儿的女性，其中32%是子宫内膜息肉。子宫内膜息肉在不育患者中的高发病率表明，子宫内膜息肉和不孕有因果联系。对不育患者而言，切除子宫内膜息肉可提高生育能力。
宫内是女性孕育胎儿的基础，子宫息肉是由于内膜增生过厚所致，而且子宫内膜是胚胎着床的地方，如果胚胎着床的环境不稳定，试管成功率将相对较低。
在试管婴儿助孕过程中，胚胎植入是十分重要的一步，成功的关键在于子宫内膜及体内激素水平。如果患有子宫息肉，也会导致子宫内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，就会导致早产，从而影响试管婴儿怀孕。
因此，即使是很小很小的息肉也会影响胚胎着床，而不去处理，还会越长越大最终影响胎儿发育，这都是影响试管婴儿成功率的不利因素。
宫内膜是土，胚胎是种子。有些人做过多次试管婴儿，都怀有失败，即种子不能很好的种入土。因此，患有子宫内膜息肉的妇女如果打算进行试管婴儿的话，前期就切除息肉有助于提高试管婴儿成功率。
女性子宫是孕育宝宝的暖房，当这所暖房出现结构异常或是炎症疾病等时，将会导致孕育失败。经过多次子宫问题导致受孕的失败的女性，这时想要赢得好孕，选择赴美试管助孕是有效生育健康宝宝的方法。
美国的专属试管方案，既能为子宫疾病患者提供安全无痛的试管周期，收获试管高成功率的同时，实现试管婴儿的优生优育。
子宫疾病常见有：子宫息肉和子宫肌瘤
凡生长于宫颈、宫颈管内，或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块，临床上都称为子宫息肉。而有些宫腔内的息肉样肿块会深入子宫肌理层，演变成子宫肌瘤(粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉)，子宫肌瘤为女性较为常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。由于两者都易引起月经失调，痛经，性交出血等症状，多发不孕，临床表现很相似。
但两者存在很大的区别：子宫肌瘤是来源于子宫肌层的，是肌细胞肿瘤，质地较硬。而子宫内膜息肉是来源于子宫内膜粘膜层的，质地柔软。对于子宫肌瘤症较易诊断，视其方位、数量、大小和身体不适感来决定是否需要手术切除治疗;而子宫息肉则多伴有炎症脓包，并有0.2-0.4%的癌变几率，即使患者没有什么不适症状，也需要治疗处理。
子宫息肉和子宫肌瘤两种病症有5成以上的并发概率，如果女性同时患有这两种疾病，美国生殖专家会在试管治疗前进行详细的身体检查，根据患者的病情程度不同分两种方案来进行试管治疗。
方案一：先试管促排取卵，后进行子宫疾病治疗
美国生殖专家通过彩超和宫腔镜检查手段，确认女性的子宫异常情况。如果子宫息肉面积小且没有明显的出血情况，子宫肌瘤小于5公分，没有影响子宫形状和堵塞宫颈口的。这类患者可先进行美国试管周期的促排取卵后，再进行子宫疾病治疗。
一步，生殖专家根据患者的年龄、身体情况、激素水平等制定专属促排方案。运用通过美国FDA认证的安全无副作用的药物，对患者进行可控性超排卵。在用药期间，实时监测患者的身体反应和激素水平情况，及时调整用药时间和用药剂量，保障患者不受卵巢过度刺激综合症及子宫疾病恶化的影响，促使多个卵子匀称发育成熟。
第二步，取卵是在专业麻醉师的协助下，患者在轻睡眠状态，生殖专家通过阴道穿刺取得卵子。为了给胚胎移植提供一个好的子宫内环境，美国生殖专家会在取卵的同时进行宫腔镜检查，如果子宫息肉小不影响胚胎移植的，可不进行治疗;而那些弥漫型子宫息肉需进行宫腔镜刮诊治疗，并进行抗感染治疗;并用促性腺激素开释激素抑制子宫肌瘤的成长，以达移植胚胎的子宫标准。
第三步，将取出的卵子和精子受精结合后，培育到第5天形成一百多个细胞的囊胚，运用美国第三试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行移植前遗传学基因筛查诊断。PGS技术对囊胚的全部染色体数目、结构异常分析，排除染色体异常的囊胚，再运用PGD技术对囊胚是否存在274种基因遗传性疾病进行有效诊断排除。
第四步，挑选出符合优生优育标准的健康囊胚先进行冷冻储存，待患者身体治疗恢复后再进行解冻移植，可收获高的试管成功率。
方案二：先治疗子宫疾病，后再开展试管周期
如果患者的子宫肌瘤超过5公分;或其位置正好堵住子宫颈口影响月经排出的严重炎症;或肌瘤引发子宫变形异常，这时候需要对患者先进行子宫肌瘤治疗后再开展试管周期。
子宫是胚胎着床、生长发育的主要场所，所以子宫内环境的优劣程度对试管婴儿成功率有一定的影响，同时也关乎孕育的结局。所以，美国试管婴儿专家通常在胚胎移植前会对女性子宫进行超声检查，只有子宫内环境符合孕育要求时才会进行胚胎移植，这样即可显著提高试管婴儿的成功率，同时还能全方位保障女性的安全健康。
若是女性患有子宫息肉是否要在进入试管婴儿周期前先切除?
对此，美国专家表示，对于患有子宫息肉的女性赴美做试管婴儿是否要先处理，需根据实际情况而定，主要分为两种：
1、先处理子宫息肉，再开展试管周期
子宫息肉患者在赴美做试管婴儿前，可先去除息肉。原因在于：随着子宫息肉体积的增大甚至充满宫腔，会造成鸠占鹊巢而妨碍胚胎的着床;再者，子宫息肉合并感染会改变宫腔内环境，降低子宫内膜容受性而致使胚胎难以顺利着床和生长发育;此外，子宫息肉偶尔有恶变的情况，会影响子宫内膜的功能和供血，此时即便胚胎顺利着床，后期也难逃胎停、流产等厄运。
因此，对于患有子宫息肉的女性，专家建议可先对病症进行专科诊治或药物调理，待身体恢复之后再赴美展开试管周期，如此有助于提高IVF成功率。而临床上常用于处理子宫息肉的诊疗手段是宫腔镜电切术，此方式可直观子宫腔内环境，准确判断息肉位置、大小等，从而进行电切术摘除，如此不会累积子宫肌层或造成内膜损伤，大大降低宫腔粘连的风险。
当女性病灶清除且身体恢复后便可以赴美进入试管周期，专家会结合女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等方面来使用天然、无副作用的药物进行促排卵，待合适的时机(1~2个卵泡发育直径18㎜、2~3个17㎜)进行全麻无痛取卵。其次，使用单精子注射技术使精卵高效结合，并把受精卵培育5天形成囊胚，再运用PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行筛查，判断染色体是否存在异常(重复、缺失、倒置、易位)情况，并对基因突变点进行检测，诊断是否携带遗传致病基因，有效避免274种遗传性疾病对胎儿日后的影响，从根源上保障囊胚的健康。
然后，专家会选择在女性子宫内膜厚度为8~12㎜、血流丰富、激素水平均衡且宫腔形态正常时，按照客人的生育需求(男宝/女宝、双胎或龙凤胎)将健康囊胚植入母体子宫的特定位置完成着床和妊娠，以实现生儿育女的夙愿。
提示：专家建议准妈妈在整个孕期，可在医生指导下服用适量的保胎药(孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮的药物等)维持妊娠，以及吃一些保健品(维他命、深海鱼油、叶酸)来保障宝宝顺利生长发育。另外，要定期到医院进行产检，避免出现不良的情况，确保母婴的安全健康。
2、大龄女性可先赴美试管完成促排取卵，再处理子宫息肉
如果女性患有子宫息肉且年龄较大，专家建议先去美国进行合理促排、取卵，并运用ICSI技术使精卵结合并培育成囊胚，再运用PGS/PGD技术对囊胚进行检测，进而挑选出健康优质的囊胚冷冻保存起来。然后对症诊疗，等到息肉问题解决、子宫内环境达到理想移植状态时再将囊胚解冻植入，以提高着床率和妊娠率。
美国试管专家表示，因为随着年龄的增长，女性的卵巢功能急剧下降，卵子数量和质量也会受到影响，卵子极易发生老化问题，使得受精过程中出现染色体异常的几率升高，不利于形成健康的胚胎，进而降低试管婴儿成功率。因此，建议先赴美试管取卵，再对症诊疗，如此好孕更有保障。
若是经过诊疗之后，子宫内环境仍然无法满足妊娠要求的女性，专家建议通过美国合法其他爱心妈妈的帮助，即将健康囊胚移植到孕妈妈子宫内完成十月怀胎的过程，如此也可以帮助实现生育梦。
注：在美国，其他助孕是合法且受到法律保护的。如今已非常规范、专业，无论是从其他机构、心理咨询师到律师团队，还是其他助孕操作流程等均是在美国政府法律下完成的，由此也保障了准父母的合法权益。
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