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试管婴儿促排方案的选择对试管婴儿的成功率影响是十分大的，因为促排方案会直接影响到取卵的数量和质量。平时听得比较多的长方案、短方案、做三代试管婴儿很多人会用到微刺激促排卵方法，简称微促，相对于传统的三代试管因而短方案等大促而言，通过采用相对较少的针剂和更温和的促排手段，获得数量较少但平均质量更好的胚胎。

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微刺激的适应症主要有以下三类：

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1、第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者，如果患者的月经不规律，排卵有异常等，担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激，那么可以考虑微促，对卵巢的影响会更小一些。

2、第二类是卵巢功能衰退，卵子储备不足的患者，从激素上看FSH超过10，AMH低于0.6，基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者，因为使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下，即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。

3、第三类是高龄患者，有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上，他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率很低，有空泡，不受精，不分裂等各种问题。从日本和美国的统计数据看，对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促！而且由于微促每个月可以连续做，也为高龄患者节省了时间。

试管过程

流程促排：以微刺激方案为例，从月经D3（第三天）开始口服克罗米芬或者来曲唑，D8到医院开始打针，每天或者隔天来医院做B超观察卵泡的成长，当卵泡长到16/17左右，而且LH开始升高时确定取卵时间。

取卵手术：取卵前两天晚上9点注射HCG促进卵泡最终成熟。注射HCG后35到40小时实施取卵手术。手术日（通常为D15）当天早上8点来院做准备，手术510分钟左右结束，可以在休息室停留20分钟。

受精培养：在宁生助孕取卵当天不做受精，而是先做卵子前培养，将幼弱和不成熟的卵子在特制的培养液中养护。采卵第二天（通常为D16）进行受精，D17受精卵就长成了4细胞的初期胚；如果继续培养三天，在D20就能看到强壮的囊胚宝宝了。

胚胎冻结或移植：如果同一个周期不移植，胚胎就会在零下180度液氮中瞬间冷冻保存，成为冻胚。

由于三代试管婴儿促排启动的时间的不同，大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子，而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子，所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月，而微刺激方案每个月都可以连续做。

以上就是关于试管婴儿过程中微刺激方案的相关内容，促排方案的选择一般是由医生根据患者的身体和年龄确定的，而患者需要做的事情则是信任医生，全力配合，放心心情，迎接好孕。

试管微刺激方案的成功率是有多高？

微刺激方案成功率在实际操作中不是很高，微刺激方案是根据患者的体制和具体情况，选择的促排卵方式。微刺激与常规的促排卵方案相比，在促排卵阶段使用的激素量相对较少一些，相对于其他方案对卵巢功能影响比较小，可以实现多排卵。但这样一来能取得的成熟卵泡相对其他促排方案要少，因为卵泡的基数少了所以给自己所取得的成熟卵泡的成功率也可能相对降低点。

微刺激就是在月经第1-8天，口服促排卵药物，比如克罗米芬。而在月经的第9-15天，采用少量的针剂补充激素，促进卵泡发育实现排卵，所以微刺激更适合卵巢功能尚好的女性，这样成功率也会高一些。

试管婴儿微刺激方案与其他方案有什么区别？

需要的时间少，与长方案等其他方案相比，微刺激方案所需要的时间是比较短的，通常单个微刺激周期的促排时间仅仅为9-12日；费用相对较低，微刺激方案由于选择的是低剂量的促排卵药，因此降低了对卵巢带来的刺激，并且微刺激方案由于药物剂量低，药物所带来的费用也就相对减少了很多；安全性更高，可以有效预防女性患者在促排过程中出现卵巢过度刺激综合征等疾病的发生。

微刺激促卵方案也是最接近人体自然妊娠的一种方式，也是临床较多选择的一种方案。只需要服用少量的刺激卵巢的药物，就可以在每个生理周期发育成熟出3-5个高质量的卵子。虽然获得卵子的数量有限，但是由于小剂量使用药物，大大的减少了药物对卵子质量的影响，所以胚胎的质量会更加优秀，也更容易达成妊娠的目的。

适合选择微刺激促卵方案的人群

1、该方案适合高龄，卵巢储备下降的女性，或者曾经有过常规促卵，但卵子质量不佳的女性。

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2、如果对于常规方案促排卵，卵巢有不良反应，就可使用微刺激促卵方案通过增加周期数，获得更优质的胚胎，争取理想的妊娠率。

3、少数患有多囊卵巢综合征或之前促排曾发生卵巢过度刺激的女性可以通过微刺激方案通过最小而有效剂量促排，减少不适感及卵巢过度刺激风险。

美国试管婴儿的微刺激技术有哪些？

美国试管婴儿技术是怎么真正做到微刺激的呢？
促排卵药物的使用
“为了得到多个卵子而对女性大肆的使用促排卵药物，以供美国试管婴儿周期治疗”这样的做法是不科学的，不但给女性卵巢造成很大的刺激，致使机体内分泌紊乱，而且还可能会给女性在带来严重的后遗症(腹水、水肿甚至是乳腺癌的发生)。
这种做法在美国加州生殖医学中心是不会被采纳的。
专家会根据患者的实际身体状况，和机体对促排卵药物的反应，来确定用药量的大小，并且根据患者在不同的用药时期调整用药，能够精确计算出用多少的促排卵药物得到几颗成熟的卵子。完全在患者身体的可承受范围之内，不会给女性到来任何伤害。
全程无痛的取卵手术
在使用促排卵药物使用的第七天，女性通过验血和阴超检查，如果发现女性的雌激素和孕酮已适合怀孕，且观察到有2个18mm和3个17mm的卵泡，专家则会安排取卵手术。
在用药的第八天晚上，会为女性注射破卵针(HCG或Lupron)，在用药的第十天准时取卵。
取卵过程中会有专门的麻醉师来帮患者麻醉，麻醉剂的用量是感觉患者的体重、身高和患者对药物的反应程度而定的，对患者机体和卵子质量不会造成任何伤害。
只需要3秒的时间，患者就会进入到轻度睡眠状态。专家会在B超引导下用阴道穿刺术把一根极细的针扎进盆腔至卵巢将卵子取出，几分钟的时间就完成了取卵手术。
并且，在取卵的时候，会有专门的仪器监控患者的心电图、呼吸、心跳、氧气的供给等，保证患者的健康。
手术完成后，医生只是在耳边轻轻喊你的名字，就能醒过来，醒来后，休息一会就能回家，取卵过程中患者不会有什么不舒服的感觉，也不会有疼痛感。
先进的囊胚培养技术
卵子受精后，细胞会分裂增殖，还会发生代谢转换。尤其是卵子受精后的第五天开始，胚胎将包含100多个细胞，且容量不断增加。
此时，胚胎包括滋养外胚层、囊胚腔、及内细胞团。滋养外胚层，将形成胎盘、胎膜、及脐带，而内细胞团将形成胎儿。囊胚的培养需要精密的仪器和先进的医疗技术，是人类科技的巅峰体现之一。
胚胎培养实验室和专家掌握了使胚胎避免光照、恒温、恒气体分压(符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压)、合理配比的营养物质、及至关重要的必要细胞因子(物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积)等条件。更加符合自然状态下囊胚的培养条件。
囊胚移植技术
美国试管婴儿专家临床实践经验，根据患者的身体状况和子宫环境，将通过PGS/PGD筛查诊断的囊胚通过移植导管放回子宫腔，并在移植后为女性注射黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生，促进孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，以利于胚胎的着床，增加美国试管婴儿成功率。

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