阴道炎是妇科常见病、多发病，不少人都会遭遇不同类型的阴道感染，有些人甚至因反复患阴道炎而焦虑抑郁。临床工作中也常有病人谈及阴道上药的诸多困惑，尤其是绝经后的老年人，常常描述塞药困难或疼痛等等尴尬又羞于启齿。

新冠疫情的特殊时期，老年人属于呼吸道传染病的易感人群，不便于来医院就诊，那我们就先来聊聊老年性阴道炎用药方法及注意事项，让您轻松学会自我照护老年性阴道炎。

老年性阴道炎也称萎缩性阴道炎，是绝经后老年女性最常见的疾病之一。绝经后因雌激素水平降低、阴道壁萎缩、粘膜变薄，阴道局部抵抗力下降，致病菌容易侵犯阴道壁引起阴道炎。因此，针对老年性阴道炎的常用治疗方法除了阴道局部给予抗感染药，还需补充雌激素，增强阴道抵抗力。

常用治疗药物

甲硝唑阴道凝胶，是带有推药器的药物，使用时只需要将推药杆插进推药管里，再把推药器前端的帽子摘掉，然后轻轻的将推药器缓慢塞入阴道深处将药物推进去即可。如插入推药器有困难，可以在阴道口涂点润滑油。

普罗雌烯阴道软胶囊：洗手后戴上药盒里备好的指套，在指套前端及阴道口涂抹点润滑油（人体润滑油、液体石蜡、清洁食用油或含油剂的软膏）后，将软胶囊放在阴道口，用带有指套的手指慢慢地将药丸轻轻沿阴道下后方推进，一般食指长度即可。

该药有以下注意事项：请注意推送方向，不可将药丸向阴道上方推送；建议睡前上药；因药丸溶解后会有少量液体流出，在上药当晚穿一次性内裤或垫上护垫；如果上药时发现药丸破裂，将液体涂抹在阴道口及外阴，另外换一粒药重新塞入阴道；如果没有普罗雌烯阴道软胶囊，可以选择其他的阴道用雌激素软膏，比如雌三醇软膏，但一定记住不能用口服雌激素药物来替代阴道用雌激素制剂。

常用治疗方法

首先使用甲硝唑阴道凝胶3-7天，局部炎症缓解后阴道用普罗雌烯阴道软胶囊每晚一次，持续10天。病情稳定请巩固一疗程，继续阴道用普罗雌烯阴道软胶囊，每周两次。

首先使用甲硝唑阴道凝胶2-3天，局部炎症好转后再与普罗雌烯交替使用（比如今天用甲硝唑，明天用普罗雌烯）。

早上阴道用甲硝唑阴道凝胶，晚上睡前阴道用普罗雌烯阴道软胶囊。

温馨提示：如果绝经后出现老年性阴道炎的反复发作，可以考虑长期口服雌激素治疗或者点阵激光治疗。绝经激素治疗是需要在医生的指导下遵循严格的流程，具体见“重医三院妇儿中心”公众号科室特色的“更年期专栏”，所以不推荐作为自我照护的方法。